| | 
نبدأ بسم الله:::::
(1)
السؤال
السلام عليكم ورحمة الله
وبركاته
زوجتي حامل في
الأسبوع السادس عشر -ولله الحمد- وحتى الآن لا
توجد حركة
الجنين، ولم تبرز
البطن، فهل ذلك طبيعي؟ علماً بأنها عملت
عملية ربط
عنق
الرحم، وعند التصوير
التلفزيوني يكون الجنين كثير الحركة،
علماً أنه
هذا
الحمل هو الحمل
الأول.
شكرا على حسن
تعاونكم.
بسم
الله الرحمن
الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد
حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة
الله وبركاته وبعد،،،
إن الوقت الذي تشعر
به السيدة الحامل في أول حمل لها -أي
البكرية أو
(الخروس باللغة الطبية
العربية)- بحركة
الجنين هو مابين (18 – 20) أسبوعا.
أما بالنسبة للسيدة
التي سبق لها وولدت من قبل -وهي تسمى
الولود- فتشعر
بالحركة بوقت أبكر،
وهو عند (16) أسبوعا تقريبا؛ بسبب أن
جدار البطن
الأمامي وعضلاته عند
المولود يكون قد أصابها الارتخاء قليلا,
فيسهل معه
انتقال اهتزازات
الحركة, كما أن السيدة الولود يكون قد أصبح
عندها بعض
الخبرة في تمييز
حركة الجنين، وهذا عكس ما يحدث عند البكرية
التي تكون
عضلات بطنها مشدودة،
وليس لديها خبرة سابقة.
لذلك فمن الطبيعي
لزوجتك ألا تكون قد شعرت بالحركة لغاية
الآن وستشهر
بها بعد أسبوعين بإذن الله.
بالنسبة لحجم الرحم
في هذه الفترة فهو يكون صغيراً، ويصل فقط
إلى منتصف
المسافة بين السرة
وعظم العانة، ولم يبرز للخارج بعد, خاصة
عند البكرية؛
حيث تكون عضلات
دجدار البطن مشدودة، وليست مترهلة كما سبق
وذكرت فتحفظ
الرحم في مكانه في
البطن.
في هذه المرحلة من
الحمل لا يكتسب الجنين الكثير من الوزن،
وتكون مرحلة
لإكمال نمو وتطور الأجهزة والأعضاء الداخلية.
أما في الأشهر
الأخيرة وبعد أن تكتمل أعضاء الجنين وأجهزته
الداخلية
ويصبح
قابلاً للحياة بإذن
الله، فيبدأ الوزن بالزيادة بشكل أسرع
وحينها يكبر
البطن بشكل ويصبح
ظاهرا.
نسأل الله عز وجل أن
يمن عليك بما تقر به عينك.
أنا الآن في الشهر السابع من
الحمل، ولكن الجنين أصبحت حركته بطيئة
بالمقارنة مع الشهر السادس، حيث لا
تتعدى أربع حركات يومياً.
أود معرفة الأسباب، وهل هناك حاجة
لتصوير الإيكو؟ علماً أنني صورت خمس
مرات إلى الآن.
الإجابــة
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ reem حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،
وبعد،،،
إن حركة الجنين هي مؤشر هام على
سلامته، ويجب الانتباه إليها دوماً،
خاصة
في الشهور الأخيرة من الحمل, فإن كنت
قد لاحظت نقصاً في حركة الجنين
فيجب
عمل تصوير تلفزيوني وتخطيط لقلب
الجنين فوراً.
ورغم أن الجنين قد يتحرك كثيراً وبشكل
طبيعي، ولكن الأم قد لا تنتبه
إلى
هذه الحركة أو لا تشعر بها أحياناً, إلا
أننا نعتمد دوماً على ما
تقوله
الأم من ملاحظات بهذا الشأن، ولا يجب
إهمال ملاحظتها.
لذلك يتم عمل التصوير التلفزيوني
فوراً، وملاحظة حركة الجنين وتنفسه
وكذلك يتم عمل تخطيط لمدة لا تقل عن
نصف ساعة لقلب الجنين ورؤية نشاطه،
ويجب عليك التوجه للطبيبة الآن،
للتأكد من سلامة الجنين ـ بإذن الله ـ
بالتصوير والتخطيط.
نسأل الله عز وجل أن يتم حملك وولادتك
على خير وسلامة.
(3)
السؤال
السلام
عليكم ورحمة الله وبركاته
رزفت بطفل ولم أكمل السنة، ثم حملت
بالطفل الآخر، ولكن بسبب إرضاعي
لم
أعلم بالحمل إلا عند الشهر الثالث،
وأتابع الآن مع الطبيبة، فهل
كثرة حركة
الجنين لها علاقة بكونه طبيعيا أم
غير ذلك؟!
علما بأني سألت الطبيبة ولكنها لم
تفدني بشيء، فكيف لي أن أعرف إذا
كان
بالطفل عيب أو تشوه خلقي؟ وهل
استعمال مستحضرات يدخل في تكوينها
الكورتيزون يؤثر على الطفل؟ لأني
استعملت مستحضرا جلديا لتفتيح
البشرة.
أرجو إفادتي وجزاكم الله خيرا.
الإجابــة
بسم الله
الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عمر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
وبعد،،،
فإن الشعور بحركة الجنين يبدأ عند
المولود عادة عند الأسبوع السادس
عشر
وما بعده، أما عند الخروس - أو كما
يقال البكرية - يتأخر غالبا حتى
الأسبوع الثامن عشر, ولحركة الجنين
علاقة بعمر الحمل كثيرا، فكلما
كبر
الجنين وتقدم الحمل أكثر قل إحساس
السيدة بالحركة، ففي شهور الحمل
المبكرة
تكون حركة الجنين كثيرة والإحساس
فيها شديدا؛ وذلك لأن حجم الجنين
صغير،
وكمية السائل المحيطة به كبيرة نسبة
إلى حجمه، والعكس عندما يتقدم
الحمل
يزداد حجم الجنين نسبة لحجم السائل
الأمنيوسي المحيط به فتقل حركته
كما
يقل الإحساس بها.
وأكثر ما تكون الحركة في الشهر
الخامس والسادس وأيضا السابع، وهذا
مؤشر
جيد وأمر طبيعي وليس العكس، فلا
تخافي من كثرتها في هذه الفترة،
وحتى فيما
بعد في الشهور الأخيرة فإن زيادة
الحركة هي أمر جيد تدل على أن
الجنين
نشيط.
ونحن عادة نخاف من قلة حركة الجنين
وليس من كثرتها، ولا علاقة
لزيادة
الحركة بتشوهات الجنين, وكثرتها لا
تدل أنه غير طبيعي؛ لأن الجنين
كالإنسان العادي إن كان بصحة جيدة
فيكون نشيطا وتكثر حركته والعكس
صحيح,
وفي الشهر التاسع ينبغي أن يتحرك
الجنين أكثر من عشر مرات في اليوم
على
الأقل حتى نقول أن الحركة جيدة،
وعادة ما تكون الحركة أكثر من ذلك
بكثير.
إذاً أؤكد لك بأن كثرة الحركة في
شهور الحمل المبكرة هي طبيعية
وليست
دلالة على أن الجنين فيه عيب ما، بل
على العكس دلالة على أن الجنين
طبيعي.
وهنا لا بد أن أذكر حالة خاصة
ونادرة وتحدث خاصة في ظروف الولادة -
وأحيانا دون ولادة - وهي أن السيدة
تكون تشعر بالحركة الطبيعية
كالعادة
ومن ثم تحدث زيادة مفاجئة وغير
طبيعية في الحركة نسبة إلى عمر
الجنين، ومن
ثم تختفي الحركة كليا, وهذه حالة
نادرة إن حدثت فهي غالبا تعكس أو
تدل على
أن هناك نقصا في الأوكسجين الواصل
للجنين عبر المشيمة، ولكنها تتمثل
بأن
الحركة أصلا طبيعية نسبة لعمر الحمل
ثم تزداد فجأة ثم تتوقف كليا
لساعات
طويلة، وهنا إن حدث مثل هذا الأمر
وخاصة في الشهور الأخيرة فيجب
مراجعة
الطبيبة فورا, وكما قلت هي حالة
نادرة جدا.
وبالنسبة لسؤالك عن أدوية تفتيح
البشرة فهي تحتوي على مواد (مشتقات
الفيتامين - أ) وهي تضر الحمل
ومؤذية للجنين، فيجب عدم استخدامها في
الحمل
كليا، حتى لو كانت على شكل كريمات, ولكن
إن كنت قد استخدمتيها قبل
الحمل
فلا ضرر منها على الحمل أبدا، وبشكل
عام فإن تفتيح البشرة يجب أن
يكون بعد
الولادة بعد أن تعود الهرمونات إلى
طبيعتها مهما كانت المواد
المستخدمة،
وختاما أتمنى لك أن تتمي حملك
بالصحة والسلامة.
وبالله التوفيق
(4)
السؤال
أنا حامل في
الشهر الرابع، ولقد تحرك الجنين في بطني مرة
واحدة
ولم يتحرك بعد ذلك.
الإجابــة
بسم الله
الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/
نهى احمد حفظها الله.
السلام
عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،
فإذا كان
هذا هو الحمل الأول لك فعادةً ما تُحس
البكر
بالحركة في نهاية
الشهر
الرابع أو أول الشهر الخامس (أي حوالي
الأسبوع
العشرين من الحمل)،
وربما أن
ما أحسستِ به ليس حركةً للجنين بل حركة
للأمعاء.
ولكن إذا
كنت قلقةً فالأفضل الاطمئنان على
الجنين -
كونك لأول مرة تُجربين
الحمل - وذلك
بعمل صورة التراساوند، وفيها
تشاهدين
الطفل بنفسك.
أراح
الله قلبكِ وطمأنكِ على جنينك.
وبالله
التوفيق.
(5)
السؤال
متى تشعر الأم
بميعاد الولادة الصحيح؟ وما الفرق بين حركة
الولد
والبنت في البطن؟ وهل لتغيرات الوجه علاقة بنوع الجنين؟!
وشكرا.
الإجابــة
بسم الله
الرحمن الرحيم
الأخت
الفاضلة/ نوفا حفظها الله.
السلام
عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،
فإن
السيدة الحامل في منتصف الشهر الثامن من
الحمل عادة
ما تبدأ بالشعور
بتقلصات
رحمية خفيفة قد لا تلاحظها، وقد تكون
مؤلمة عند
البعض مما يضطرها
للذهاب
إلى المستشفى.
وهذه
التقلصات عادة ما تخف أو تزول بأخذ المسكنات
مثل
البنادول، وأما
الآلام
الحقيقية للولادة فهي تقلصات رحمية مؤلمة
في البطن
والظهر، تكون
متناوبة تأتي
كل خمس دقائق، ويصاحبها إفرازات
مهبلية
مخاطية ممشحة ببعض
الدم تؤدي
لتوسع عنق الرحم عبر الفحص النسائي،
وهذه
الآلام لا تزول
بالبنادول
أو أي مسكن آخر.
وأما حركة
الجنين فإنها متشابهة سواء أكان ذكرا
أم أنثى, وخلال
الحمل تحدث
تغيرات
جلدية منها التصبغ الداكن على الوجنتين
مما يعرف
بكلف الحمل، وهذا
لا علاقة
له بنوع الجنين، ولكن بعض الحالات التي
تظهر فيها
حب الشباب على
الوجه أو
ظهور شعيرات سميكة داكنة بكثرة على
الذقن قد
تلمح إلى أن الجنين
ذكر، ولكن
ذلك ليس قطعيا.
وبالله
التوفيق.
(6)
السؤال
ما
هي
المأكولات التي تضر الحامل؟ أقصد هل حرارة الأناناس والعسل والنعناع، فيها ضرر
على
الحامل؟ لأني سمعت أنه يسقط الحمل.
وهل
الطفل
الرضيع يتأثر بما تأكله الأم؟ فقد سمعت من إحدى الأخوات أنه
ينتقل
إليه! فكيف
ينتقل؟ أقصد هل تنتقل إليه حرارة الأطعمة؟ مثل الفلفل
الحار
وطعم
ومذاق الأطعمة، وكيف يتأثر به وينتقل إليه؟
وجزاكم
الله
خيراً.
الإجابــة
بسم
الله
الرحمن الرحيم
الأخت
الفاضلة/
Islam حفظها
الله.
السلام
عليكم
ورحمة الله وبركاته وبعد،،،
بشكل
عام لا
توجد مأكولات محددة تضر بالحمل، والمأكولات التي تضر في غير
وقت
الحمل هي
نفسها التي تضر في وقت الحمل، وأي أطعمة ذات مصدر طبيعي
ستكون
مفيدة
وغنية بالمعادن، والفيتامينات الضرورية لنمو الجنين، لذلك
فالأناناس
والعسل
والنعناع كلها أطعمة مسموحة في الحمل والرضاعة، ولا ضرر
منها،
ولا تؤدي
إلى الإجهاض مطلقاً بإذن الله.
بالطبع
يجب تناول
كل الأنواع باعتدال، والأطعمة الضارة هي الأطعمة
المصنعة،
مثل
المواد المعلبة، أو المضاف إليها مواد حافظة أو نكهات
وملونات
صناعية
وما شابهها, وهي التي يجب الامتناع أو التقليل منها خارج
الحمل،
وفي وقت
الحمل.
بالنسبة
للإرضاع
فينطبق عليه نفس الكلام، وأغلب ما تتناوله الأم يفرز
بالحليب،
لكن بكمية
ضئيلة جداً, وإن كانت الأم تشعر بأن رضيعها يصاب
بالمغص
أو
الإسهال عند تناولها لبعض الأنواع، فيجب عليها التقليل أو
الامتناع
عنها،
والأطعمة الحارة تأثيرها يكون على الأم فقط، فطعمها الحار
لا
يصل إلى
الجنين أو الرضيع.
نسأل
الله عز
وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائماً، وبالله التوفيق.
(7)
السؤال
السلام
عليكم
ورحمة الله وبركاته
أريد
أن
أستفسر عن اتساع البطين الأيسر لدى الجنين؛ لأني حامل في الشهر الثامن،
والدكتورة
قالت لي بأن الجنين يُعاني من هذه المشكلة.
الإجابــة
بسم
الله
الرحمن الرحيم
الأخت
الفاضلة/
أم روين حفظها الله.
السلام
عليكم
ورحمة الله وبركاته وبعد،،،
فإن
وجود
توسع في البطين الأيسر عند الجنين هو عرض قد يخفي وراءه سبباً أو
حالة
أخرى
-أي أن هنالك تشوها آخر أو حالة أدت إلى حدوث هذا التوسع- لذلك
يجب
الآن
التأكد من التشخيص عن طريق عمل تصوير ودراسة أكثر دقة لقلب
الجنين،
وهي:
FETAL
ECHOCARDIOGRAPH-DOPPLER AND COLOR DOPPLER-
كما
يجب
التأكد من عدم وجود أي تشوهات أخرى في الجنين سواءً في القلب والأوعية الكبيرة
أو
في الأجهزة الأخرى –لا قدر الله-.
مدى
تأثير
الحالة على الجنين وكيفية تطورها يعتمد على مدى تأثر وظيفة
القلب,
أي
هل هنالك قصور في عضلة القلب أم أنها ما تزال تعمل بشكل طبيعي؟
ويمكن
تحديد
مدى تأثر وظيفة القلب من خلال التصوير التلفزيوني، ودراسته
بالدوبلر
وبفترات
متقاربة, وهنا يجب أن يشرف على متابعة الحالة لجنة مختصة
من
طبيب
الأطفال المختص بالقلب، ومن طبيبة النساء لوضع أفضل طريقة للولادة
ومعالجة
الجنين
فور ولادته بإذن الله.
نسأل
الله
عز وجل أن يكمل حملك وولادتك على خير، وأن يرزقك الذرية الصالحة والمعافاة،
إنه
سميعٌ قريبٌ مجيبٌ.
السؤال
نحب
أن نشكركم
على هذا الموقع الجميل، الذي يقوم على خدمة المسلمين.
زوجتي
حامل في
الأسبوع العاشر ويوم، فمتى تكون الولادة؟ علماً بأن آخر
دورة
شهرية كانت
بتاريخ (28/12/2010) وهل طول الجنين (3.2) سم، طبيعي في
هذا
الأسبوع؟
وشكراً
على حسن
تعاونكم.
الإجابــة
بسم
الله الرحمن
الرحيم
الأخ
الفاضل/ أحمد
حفظه الله.
السلام
عليكم ورحمة
الله وبركاته وبعد،،،
بداية
نبارك لكم
بالحمل، ونسأل الله عز وجل أن يجعله من أبناء السعادة في الدارين.
إن
كانت الدورة
منتظمة، فإن موعد الولادة المتوقع عند زوجتك هو بتاريخ
(5-10-2011) إن
شاء الله, وعمر
الحمل حالياً هو 11 أسبوعاً بتاريخ اليوم.
وبالنسبة
لطول
الجنين، فالطول الذي ذكرته مناسب تماماً لعمر (10) أسابيع
ويوم,
أي أن
الجنين حجمه يتوافق مع حساب الدورة، وبهذا يتأكد موعد الولادة
بتاريخ
(5-10-2011) بناءً على الدورة والتصوير معاً.
نسأل
الله عز وجل
أن يكمل الحمل على خير وسلام.
(9)
السؤال
السلام
عليكم
ورحمة الله وبركاته
حضرة
الدكتور
المحترم،،،
زوجتي
حامل في
الأسبوع الخامس عشر، وهي تبلغ من العمر 27 عاماً، وهذا أول
حمل،
بعد عمل
الكشف بالأمواج الصوتية وثلاثية الأبعاد، قالت الدكتورة بأن
أمعاء
الجنين
خرجت خارج معدته، وهي حالة تسمى انفالوسين أو ما شابهه، لا
أذكر
الاسم
بالتحديد.
عموماً
طلبت
الدكتورة أن تبقى الأم تحت المراقبة، بحيث يتم عمل كشف كل
أسبوعين؛
لأن
الأمعاء قد تعود إلى مكانها الصحيح - بإذن الله - لكن في
كثير
من الحالات
فإن الأمعاء لا تعود.
أريد
معلومات
أكثر عن هذه الحالة، وما هي نسبة عودة الأمعاء في هذا العمر
للجنين؟
ونسبة
الخطورة؟ والحلول المتوفرة؟ وكل ما يمكن ذكره تفصيلاً؟ كما
هل
يدل ذلك
على وجود أمراض أخرى يعاني منها الجنين في الأعصاب أو العقل أو
غيرها
من
الوظائف؟
بارك
الله فيكم.
الإجابــة
بسم
الله
الرحمن الرحيم
الأخ
الفاضل/ حمد
حفظه الله.
السلام
عليكم
ورحمة الله وبركاته وبعد،،،
فالحالة
هذه يقصد
بها أن هنالك نقصاً في جدار البطن، أي فتحة تخرج منها
الأمعاء
محاطة
بغشاء، ونسبة حدوثها يقارب (1/5000) وأسباب حدوثها غير
معروفة
تماماً،
ولكنها تحدث أحياناً عند وجود بعض العيوب في الصبغيات.
إن
هذ الحالة
تشخّص بالتصوير التلفزيوني بعد عمر 12 أسبوعاً, ويجب عمل
تلفزيون
آخر مفصل
للبحث عن أية تشوهات مرافقة - لا قدر الله - حيث إن بعض
التشوهات
قد تكون
مرافقة للحالة، وخاصة تشوهات القلب، كما يجب إجراء دراسة
لصبغيات
الجنين عن
طريق سحب عينة من السائل الأمنيوسي حوله.
إنذار
الحالة
ومدى تأثيرها يعتمد على وجود تشوهات أخرى, فإن كانت الحالة
هي
خروج
للأمعاء فقط وبدون أي تشوهات مرافقة فإن نسبة موت الجنين هي 10%
أما
إن كانت
هنالك تشوهات أخرى مرافقة فقد تصل نسبة الوفاة إلى 80% وبشكل
عام
فإن تم
التشخيص قبل وصول الجنين إلى المرحلة القابلة للحياة من ناحية
طبية
وهي قبل 24
أسبوعاً, فهنا يمكن طرح خيار إجهاض الحمل بعد موافقة
الأهل
بالطبع.
ولكن
إن تم
التشخيص بعد الفترة 24 أسبوعا, فهنا يجب ترك الحمل ليكمل
كالمعتاد
ولا يجوز
الإجهاض, ولكن يجب أن يتواجد طبيب جراحة الأطفال عند
الولادة
للقيام
بالعمل الجراحي بأسرع ما يمكن، وأحب أن أطمئنك بأن نسبة
تكرر
الحالة في
حمل قادم هي قليلة ولا تتجاوز 1% بإذن الله.
نسأل
الله عز
وجل أن يرزقك الذرية الصالحة والمعافاة.
(10)
السؤال
أنا
في
الأسبوع الـ 37،
وقالت
لي
طبيبة التراساوند أن طول فخذ الجنين أقصر بأسبوعين، فهل هذا دليل
على
وجود
علة في الجنين؟ وقالت إن حركة القدم غير طبيعية، فماذا يعني ذلك؟
الإجابــة
بسم
الله
الرحمن الرحيم
الأخت
الفاضلة/
سامية حفظها الله.
السلام
عليكم
ورحمة الله وبركاته، وبعد:
طول
الفخذ
عند الجنين هو أحد القياسات الهامة لتحديد عمره ونموه, ولكن لا
يجب
الاعتماد
فيها على قراءة واحدة فقط, لأن المهم هو معدل النمو على
فترات،
فإن
كان طول الفخذ يزداد بشكل طبيعي عند إعادة التصوير, فهذا يعني
بأن
الجنين
ينمو بشكل طبيعي.
يجب
معرفة
بقية القياسات: مثل محيط الرأس، ومحيط البطن، وهل هي ناقصة
أيضاً
أم
طبيعية، والمتابعة فقط هي التي تؤكد وجود قصر غير طبيعي في
الفخذ،
أو
وجود تشوه في القدم.
وبالنسبة
للقدم
فعادة لا يمكن تمييز طبيعة الحركة فيها، ولكن يمكن تمييز
اتجاه
القدم
هل هي باتجاه طبيعي أم منحرف للداخل أو الخارج، نسبة إلى
الساق،
وقد
يكون هذا ما قصدته الطبيبة.
كما
أحب
أن أقول بأن طول الفخذ هو كأي جزء آخر من الجسم، يتأثر بالعوامل
الوراثية,
ولذلك
إن كان الأبوان أو أحدهما قصيراً أو طوله دون المعدل
الو
|
|
